Почему казахстанское здравоохранение «лучше» немецкого?
Печать: Шрифт: Абв Абв Абв
едридмадрид 09 Октября 2018 в 16:32:44
Если верить рейтингу Bloomberg, то Казахстан не просто входит в список самых эффективных систем здравоохранения в мире, но и опережает по некоторым показателям Германию, Саудовскую Аравию, Россию и даже США...

Результаты своего очередного исследования американское агентство опубликовало в конце сентября. За его основу были взяты данные ВОЗ, ООН и Всемирного банка о средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении, государственных затратах на здравоохранение в виде процента от ВВП на душу населения и стоимости медицинских услуг в пересчете на душу населения. Как считают аналитики Bloomberg, этих трех критериев достаточно, чтобы оценить эффективность системы здравоохранения в том или ином государстве.

Всего в ранжировании приняли участие 56 стран, которые имеют население более 5 млн человек, продолжительность жизни более 70 лет и уровень ВВП на душу населения, превышающий 5 тысяч долларов. Казахстан в этом списке занял 44-е место, поднявшись за год на одну позицию. Для сравнения: Германия – 45-я строчка, Саудовская Аравия - 46, Колумбия – 47, Иордания – 48, Беларусь – 49, Доминиканская Республика – 50, Бразилия – 51, Сербия – 52, Россия – 53, Азербайджан – 54, США – 55, Болгария – 56. Первое место занял Гонконг, на втором - Сингапур, затем следуют Испания, Италия и Южная Корея.

Вырисовывается весьма неоднозначная картина. С одной стороны, уверенное положение Казахстана в столь авторитетном индексе не может не радовать. А с другой, все прекрасно понимают, что отечественной медицине пока еще далеко до качества немецкой или американской... Мы конечно, не беремся обвинять Bloomberg в необъективности или предвзятости, но уместно вспомнить всемирный рейтинг здоровья, составленный агентством в 2015 году, где Казахстан занял 111 место из 145! Налицо парадокс - не очень здоровое население при вроде как эффективной системе здравоохранения…

К слову, в 2016 году Россия, оказавшаяся в самом конце списка Bloomberg по эффективности здравоохранения, отправила агентству официальный запрос, в котором потребовала впредь использовать данные официальной статистики, а не сведения, предоставленные Всемирным банком. Но с тех пор ничего не изменилось, позиции страны улучшились всего на два пункта…

Что же не так с этим рейтингом? Отражает ли он реальное состояние отечественной медицины? И какое действительно место занимает Казахстан на мировом рынке здравоохранения?

Алмаз Шарман, президент Академии профилактической медицины:

«Доступность здравоохранения не значит качество»

- Несмотря на низкий уровень финансирования здравоохранения (379 долларов на душу населения и лишь 3,9 процента ВВП) средняя ожидаемая продолжительность жизни в Казахстане составляет 72 года. Это ненамного ниже, чем, например, в США (78,7 лет), где на здравоохранение тратится в 20 раз больше в расчете на душу населения (9536 долларов или почти 17 процентов ВВП).

В целом среднедушевые расходы на здравоохранение в Казахстане почти в 10 раз меньше, чем в Германии и других развитых странах. Но тот факт, что, несмотря на слабое финансирование, отечественное здравоохранение все же гарантирует всеобщий доступ к медицинской помощи, позволило стране выдвинуться на позиции в данном рейтинге выше чем даже Германия и США (с точки зрения соотношения цены и доступности здравоохранения).

При этом следует отметить, что доступность здравоохранения не всегда является эквивалентом качества. Например, в той же Америке, где около 30 млн граждан (почти 10 процентов населения) практически лишены доступа к медицинской помощи из-за отсутствия страховки, ее качество с точки зрения технологичности и квалификации врачей является непревзойденным. С другой стороны, данная статистика свидетельствует о том, что расходы на здравоохранение в США и многих других странах в какой-то степени раздуты.

Серьезные проблемы с качеством оказания медицинских услуг в Казахстане общеизвестны. Их мы во многом унаследовали от «бесплатного» советского здравоохранения. Из-за бюрократии, неэффективного управления и коррупции государство не способно обеспечивать качественное лечение, особенно требующее применения современных технологий. Когда речь идет о сервисе, граждане предпочитают не доверять государству, а самостоятельно выбирать квалифицированного врача и больницу. Поэтому многие страны отказываются от бюджетной, то есть государственной модели оказания медицинских услуг, и Казахстан не является исключением.

Считаю, что для улучшения системы здравоохранения страны необходимо привлечь дополнительные ресурсы, доведя ассигнования до объема хотя бы 6 процентов ВВП, то есть увеличить приблизительно на одну треть. Такой уровень расходов на здравоохранение рекомендует ВОЗ. Отмечу, что на первом месте в рейтинге агентства Bloomberg – Гонконг, который тратит на медицину 5,7 процентов ВВП.

На увеличение финансирования здравоохранения Казахстана в какой-то степени направлено создание Фонда обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Однако само по себе накачивание системы деньгами недостаточно. Важно развивать конкурентоспособность и рыночные механизмы в здравоохранении. Исключительно важным является внедрение службы общественного здоровья и усиление первичной медико-санитарной помощи, которые направлены на предупреждение болезней, а, следовательно, на уменьшение затрат на их лечение. Указанные направления должны стать приоритетом для здравоохранения страны.

Али Нургожаев, эксперт в сфере финансирования и политики здравоохранения:«Чем ниже расходы, тем эффективнее система?»

- Давайте посмотрим, как устроен индекс: чем выше продолжительность жизни в стране и чем ниже расходы на здравоохранение, тем эффективнее система. Это – большое упрощение.

В Казахстане самая низкая продолжительность жизни из 56 стран (72 года, наравне с РФ и Азербайджаном). По расходам (3,9 процента ВВП и 379 долларов на душу) мы также на предпоследнем месте. Однако, согласно рейтингу, Казахстан опередил Германию!

Приведу аналогию с футболом: допустим, сборная РК забила два мяча на отборочном этапе чемпионата мира, а сборная Германии за весь чемпионат – 20 мячей. Но финансирование сборной Германии превышает в 100 раз бюджет нашей сборной. Значит, казахстанский футбол в 10 раз эффективнее, и мы забираем кубок. Странная ситуация, не правда ли?

Очевидно, что страны, имеющие критический дефицит финансирования здравоохранения, следовало бы исключить из рейтинга (не допускать на групповой этап чемпионата). Однако Bloomberg не вдается в нелинейности шкалы финансирования и маржинальной «стоимости» каждого последующего года ожидаемой продолжительности жизни (обеспечить прирост ОПЖ с 80 лет до 81 гораздо дороже, чем с 70 до 71). Это второе упрощение.

И все-таки у отечественного здравоохранения есть сильная сторона: доступность «простых» услуг. Во многих развитых странах очереди на визит к врачу, лабораторные анализы, УЗИ – намного длиннее, чем у нас, а платный формат ощутимо дороже. Да, наша система проигрывает по качеству медпомощи, по массовой доступности высокотехнологичных операций и оборудования, современных препаратов. Но пока пациент не слишком тяжело болен – он может рассчитывать на оперативную бесплатную помощь.

https://camonitor.kz/31650-pochemu-kazahstanskoe-zdravoohranenie-luchshe-nemeckogo-i-amerikanskogo.html
Комментарии, по рейтингу, по дате
  Практичный 09.10.2018 в 16:41:39   # 697150
Е- копать,завтра тиын выделят и первое место дадут. Статистика - офигенная вещь. И средняя зп веселит теперь медицина.
  Manitu 09.10.2018 в 18:01:31   # 697156
Это не медицина у нас хорошая, а люди слишком живучие.
  Skype 09.10.2018 в 18:22:56   # 697162
Если так все хорошо, то почему чиновники лечатся не дома а??
  99denden99 09.10.2018 в 19:06:49   # 697176
все зб в данный момент зуб болит еду в больницу просят 3000 тенге№ где мои мед отчисления
  Mojo 09.10.2018 в 19:12:56   # 697180
хаха расмешНило
  старик 09.10.2018 в 19:33:07   # 697187
Вчера разговаривал с жителем Германии, как раз тема была здравоохранение, конечно на бытовом уровне.Честно говоря с трудом верится в его рассказы о заботе государства. Тут и бесплатная операция и ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ бесплатная курортная реабилитация( так он ее назвал), где одноместные палаты со всеми удобствами и большим телевизором, и больничный на три месяца с 80 процентами зарплаты, и обязательные профосмотры и анализы ВСЕХ граждан.При этом его "благодарность" хирургу- коробка шоколадных конфет. Честно говоря я сейчас сам на реабилитации после операции, и претензий к "Даумеду " нет, все бесплатно, а "благодарность"-моя инициатива, можно было просто уйти, но Германия-просто рай(по словам моего друга)
  Казахстан 09.10.2018 в 19:52:35   # 697190
  Джимбо 09.10.2018 в 20:44:16   # 697193
Хорошее слово ЕСЛИ.
  гримм 10.10.2018 в 08:45:03   # 697214
Жду попрекательства со стороны правительства типо того что медицина лучше а значит и жизнь.
  Joykin 10.10.2018 в 15:04:44   # 697260
Рейтинги хуейтинги
  lelik2301 11.10.2018 в 11:33:41   # 697331
Простой пример из Германии.
Если больной находиться от больницы до 50 км едет машина скорой помощи, от 50 до 300 вертолёт, свыше 300 самолёт. Машины скорой помощи работают два три года потом замена.
Помощник врача получает 2300 - 2800 евро на руки, после уплаты всех налогов, в зависимости от земли.
В больнице, находящейся в деревни, делают плановые операции на сердце. Численность населения деревни 10 000 человек.
Врачей катастрофически не хватает в Германии, она зовёт врачей с других стран работать.
  Moro 11.10.2018 в 14:26:20   # 697375
Наши наверное заплатили составителям рейтинга...
Добавить сообщение
Чтобы добавлять комментарии зарeгиcтрирyйтeсь